טפול מבוסס מנטליזציה הוא טיפול פסיכולוגי שמתמקד ביכולת לעסוק במנטליזציה, להכיר את הרגשות, המחשבות, הרצונות והמשאלות ולבחון כיצד מצבים פנימיים אלה קשורים להתנהגות.ת

מהי  מנטליזציה?

מנטליזציה מתייחסת ליכולת להבין מה מתרחש במוחנו ומה עשוי להתרחש במוחם של אחרים. מנטליזציה הינה היכולת לחשוב על המחשבות, הרגשות, האמונות, הצרכים והרצונות שלך ושל האחר, להבין כיצד התרחשויות פנימיות אלה משפיעות על ההתנהגויות בהן את נוקטת.

הערה: (הכיתוב במאמר זה יהיה לעיתים בלשון נקבה, ולעיתים בלשון זכר, כאשר הכוונה לכל אורכו תהיה לשני המינים).

מדוע טיפול מבוסס מנטליזציה מסייע להפרעת אישיות גבולית?

אנתוני בייטמן ופיטר פונגי פיתחו את גישת טיפול מבוסס מנטליזציה בהפרעת אישיות גבולית. ניסיונם הרב והמחקר שהנהיגו גרם להם להבנה שהסובלים מהפרעת אישיות גבולית מתקשים לעסוק במנטליזציה, בייחוד בקשרים בין אישיים במצבים טעונים מבחינה רגשית. הם מדברים על כך שהיכולת לעסוק במנטליזציה מתפתחת בילדות המוקדמת באמצעות הקשר שבין הפעוט לבין הדמויות המטפלות בה. התפתחות היכולת לעסוק במנטליזציה נעצרת במידה קשרים אלה נסדקים. תיאוריה זו נתמכת במחקר מדעי אמפירי שהוכיח כי הזנחה, התעללות בילדות ופרידה או מוות של דמויות מטפלות משמעותיות מגביר את הסיכוי ללקות בהפרעת אישיות גבולית.

מה לצפות מטיפול מבוסס מנטליזציה?

טיפול מבוסס מנטליזציה הינו טיפול נפשי (המכונה דינאמי). מיקוד הטיפול הוא בקשר בין המטופלת למטפל. המטפל מתמקד בהתרחשויות בזמן הווה, פחות בהתרחשויות מהעבר, ופועל במטרה להגביר את היכולת למנטליזציה. כדי לעשות זאת, המטפל שואל לגבי המחשבות, הרגשות, האמונות, הרצונות והמשאלות של המטופלת, וכיצד אלה משפיעים על התנהגותה. במהלך השעה הטיפולית המטפל עוזרת למטופלת לבחון ולהכיר את מצביה הפנימיים ומאפשר לה להגביר את יכולתה לעסוק במנטליזציה בחייה הפרטיים וכך להפחית את שכיחות המצבים בהם היא מתקשה לווסת את רגשותיה. 

ממצאים מחקריים ליעילות טיפול מבוסס מנטליזציה

מחקר שנערך בעשור האחרון מצביע על יעילות שיטת טיפול מבוסס מנטליזציה עבור הסובלים מהפרעת אישיות גבולית.

החוקרים השוו בין קבוצת בעלי הפרעת אישיות גבולית שטופלה בגישת טיפול מבוסס מנטליזציה לקבוצת ביקורת, אשר קיבלה את הטיפולים אותם הייתה מקבלת ממילא (Treatment as usual). המחקר הראה שהמטופלות בתכנית הטיפול מבוסס מנטליזציה הפגינו באופן משמעותי פחות ניסיונות לפגיעה עצמית, אובדנות, חרדה ודיכאון, ותפקוד חברתי טוב ומספק יותר בהשוואה לקבוצת המטופלות שקיבלה את הטיפול הסטנדרטי.   

מקורות:

_{Bateman AW, Fonagy P. “Effectiveness of Partial Hospitalization in the Treatment of Borderline Personality Disorder: A Randomized Controlled Trial.” American Journal of Psychiatry. 156:1563-1569, 1999.}

_{Bateman AW, Fonagy P. “Mentalization-Based Treatment of BPD.” Journal of Personality Disorders, 18:36-51, 2004.}